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急性静脉疾病

急性静脉疾病

静脉炎, 深静脉血栓和肺动脉栓塞是几种最严重的急性静脉疾病。这些急性病在发病前通常没有任何征兆,但也可能是由某些慢性静脉疾病诱发。

浅表血栓性静脉炎

浅表血栓性静脉炎,是在浅表静脉血管网络(皮下)中形成了纵向的血块(血栓),它常与静脉炎症(静脉炎)有关。
某个部位的静脉曲张突然变得发红、发热、疼痛并发硬。炎症可能沿着曲张的静脉扩散。可能造成肺动脉栓塞,但几率并不高。有此问题发生,须到医院进行诊治
血栓性静脉炎的发生并无特别的诱因,有时仅仅是因为静脉血管的轻微损伤,这种疾病更可能发生在患有静脉曲张的人身上。
多数治疗是坚持穿着丝维亚20 到30 mmHg 医疗弹力袜行走, 服用局部消炎的药物。也可以考虑手术引流或者摘除曲张静脉。

深静脉血栓

静脉血栓或深静脉血栓(DVT),即下肢深静脉血管中形成了血块。这些血块可以附着在静脉内壁,也可以通过静脉血管游走。
造成静脉血栓形成的主要因素有:

  • 血流量改变
  • 血液成分改变
  • 血管内壁损伤

血流量改变的发生多是因为缺乏运动 (长时间卧床、打石膏、乘坐飞机、火车或汽车的长距离旅行)。血液成分改变的原因主要是激素治疗、吸烟、癌症等。血管内壁损伤可由多种原因造成 (外伤、炎症、癌症)。

老年人更容易患深静脉血栓。即使从未有过静脉疾病的人,也有可能患深静脉血栓。
深静脉血栓的常见症状:

  • 小腿剧痛
  • 小腿发硬
  • 脚踝部位有痛感的肿胀会向上延伸到膝盖,甚至大腿
  • 皮肤发热

小腿的疼痛会导致行走困难,会有发热的感觉,还会见到皮肤轻微的发蓝或者发红。
注意,几乎有接近50%的患者没有明确的症状。

但是出现上述这些症状时,你必须立即到医院就诊,进行简单的超声波扫描,这种扫描没有痛苦也没有任何危险。可能还要进行专门的血液检测,测量血液中是否含有现有血块的病征---D-二聚体。尽早的诊断和治疗可以大大减少引起严重并发症的风险。
对于深静脉血栓的治疗,病人需坚持服用抗凝血药物。同时还要穿着丝维亚20 到 30 mmHg医疗弹力袜来快速持久地消除症状,以确保日常生活行动自如。
服抗凝血药物和穿着弹力袜都要坚持数周或者数月。
深静脉血栓的主要风险是发展成肺动脉栓塞。如果及时加以治疗,这种风险还是很低的。因此,多数病人只要采取门诊治疗即可。

深静脉血栓并发症

血栓后综合症:

深静脉血栓患者中有三分之一的人群会发展成血栓后综合征(PTS) ,这是一个长期的并发症。这种症状会出现慢性疼痛,肿胀和腿部变色,还会发展成开放性溃疡,这是由于血块影响了静脉中的瓣膜。一旦患有深静脉血栓,形成另一个血凝块的可能性就会很高。血栓后综合症的危害是长期的,并且降低了人们的生活质量。

肺栓塞:

深静脉血栓的另一个并发症成为肺栓塞(PE),当血块或者血块的一部分(栓子)剥离后,沿着静脉转移到肺部动脉时形成。多数深静脉血栓的病人都有不被察觉的肺动脉栓塞。肺动脉栓塞有致命的风险,因此是深静脉血栓最严重的后果。

肺动脉栓塞的征兆就是剧烈的胸痛(呼吸疼痛)、焦虑、呼吸短促、咳血(痰)、血压骤降、心跳加速。 由于这些症状同样存在于其他病症,因此不能立即确诊,只有诸如肺部CT扫描(在大多数情况下,采用计算机断层影像)之类的专项检查才能给出一个正确的诊断结果。

如果出现这样的症状,必须马上采取医疗急救,并使用抗凝血药物。
绝大多数肺动脉栓塞的病人都可以恢复,但半数患有重度深静脉血栓的病人则不能完全康复。病人深静脉的静脉瓣受到不可逆的损伤。穿着丝维亚弹力袜可以让因此导致的发病几率和严重程度大大缓解。

但是,因深静脉血栓导致的肺动脉栓塞,每年仍然造成6万美国人和1.5万法国人死亡。