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腿部溃疡

腿部溃疡

据《美国外科学杂志》上的一篇文章介绍,腿部静脉溃疡占所有下肢溃疡中的85%,治疗花费多达30亿美元,每年因病痛损失超过200万个工作日。下肢静脉溃疡是慢性静脉功能发育不全导致的最严重结果之一。这种经常疼痛的开放性伤口十分影响患者的生活质量且愈合速度缓慢。
溃疡患者直接与诊所或医生和合格的伤口处理人员接触。压力在伤口愈合和术后护理过程中起着重要作用。一旦伤口愈合,你就应该终生穿渐进式弹力袜。

形成静脉溃疡原因是什么?

当患有慢性静脉功能不全时,静脉壁开始扩张变弱,瓣膜不关闭。这导致血液回流而无法自行恢复,且随着时间的推移不断恶化(导致瓣膜损坏的另一个原因是血凝块), 一旦血液渗过静脉壁进入组织,便会经过脆弱的皮肤,成为开放性腿部溃疡。
下肢静脉性溃疡往往是慢性的且难以愈合。它们通常会出现在踝关节内上侧。他们在表浅层而且疼痛。下肢会经常出现肿胀。由于红血细胞(血铁质)中的含铁色素泄漏到组织中,皮肤会变成褐色。伤口本身边缘不齐,当组织液体渗出伤口时会有脓液,甚至会有感染的症状。动脉溃疡注意:约10%至20%的溃疡是动脉溃疡。动脉溃疡通常出现在腿的外侧,而静脉溃疡通常出现的腿的内侧。

诊断

首先进行视觉评估然后记录伤口大小。患者还可进行多普勒超声检查、对比静脉造影(X线检测血液流动)或者阻抗体积描记法。

如何治疗腿部静脉溃疡?

首先进行控制感染和愈合伤口治疗。伤口愈合缓慢,根据尺寸大小可能需要数月。在治疗过程中减缓疼痛和水肿、保护皮肤健康也很重要。接着改善静脉血液流动。在传统疗法中,患者需要在手术后穿短的可延伸的压力绷带直到伤口几乎愈合,之后,穿30-40毫米汞柱或更高的渐进式弹力袜。只有你的医生能够准确确定你的病情和给于最有效治疗。
近80%的下肢静脉溃疡在良好的伤口处理情况下是可以治愈的。静脉溃疡治疗后的复发率接近70 %。 一旦腿部溃疡愈合,患者应该穿至少30-40毫米汞柱的SIGVARIS渐进式医疗弹力袜,以帮助减低溃疡复发率。
注意:严重的动脉功能不全患者禁穿渐进式弹力袜。
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¹ American Journal of Surgery (2002, vol. 183. n2, pp. 132-137 (14 ref.)
² J.R. Barwell et Al: ESCHAR study, in the LANCET, Vol 363, June 5, 2004.

丝维亚解决方案

丝维亚渐进式医疗弹力袜在伤口愈合以及伤口护理维护中起着重要作用。然而,先前溃烂的皮肤是不稳定的且伤口容易复发。因此每天步行,保持健康的饮食和控制体重在护理下肢静脉溃疡中也是非常关键的。
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