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Chronische Venenerkrankungen

Chronische Venenerkrankungen

Schwere Beine, Schwellungsgefühl und Beinschmerzen

Schweregefühl, Schwellungsgefühl und Beinschmerzen können erste Anzeichen einer chronischen Venenkrankheit aufzeigen. Sie können diese Symptome besonders beim Sitzen oder Stehen über längere Zeit und im Verlaufe des Tages zunehmend spüren. Im Sommer können diese Symptome wegen der Hitze stärker spürbar sein. Diese Symptome sind häufig durch geschwollene Füsse oder Knöchel, insbesondere am Abend, deutlich sichtbar.

Dabei ist es wichtig zu wissen, dass nicht alle Beinschmerzen venösen Ursprungs sind, nächtliche Krämpfe etwa, sind es selten. Dennoch sollten Sie bei ausgeprägten Beschwerden oder plötzlichem Auftreten dieser Anzeichen Ihren Arzt aufsuchen.

Besenreiser

Definition:¹ Netz von erweiterten, intradermalen Venulen mit einem Durchmesser von <1 mm. Synonyme: Spider Veins, Hyphen Webs, Telangiektasien. Das sind kleine, erweiterte oberflächliche Venen. Sie können in verschiedenen Bereichen des Beins auftreten. An den Oberschenkeln sind sie meist nur ein ästhetisches Problem. Wenn sie jedoch am Knöchel auftreten, können sie ein Zeichen für eine CVI sein. Dann werden sie auch als Corona phlebectatica paraplantaris bezeichnet. Ein Besuch beim Arzt kann eine mögliche venöse Insuffizienz bestätigen oder ausschliessen. Aus ästhetischen Gründen können Besenreiser durch verschiedene einfache Verfahren wie der Verödungsbehandlung entfernt werden. Zur Unterstützung der Behandlung haben SIGVARIS Kompressionsstrümpfe (Kompressionsklasse 2)  ihre Wirksamkeit in Studien unter Beweis gestellt.

Krampfadern

Definition:1 Subkutan gelegene erweiterte Venen mit einem Durchmesser von >3 mm gemessen in aufrechter Körperhaltung. Krampfadern können mit den Saphenastämmen, mit Saphena-Nebenästen oder mit oberflächlichen Venen ausserhalb des Saphenasystems in Zusammenhang stehen . Varizen sind üblicherweise gewunden, aber auch tubuläre Saphenaabschnitte mit nachgewiesenem Reflux können als Krampfadern klassifiziert  werden. Synonyme: Varix, Varizen, und Varikositäten. Krampfadern sind ein Zeichen einer ernsthafteren Venenerkrankung. Eine Krampfader ist eine erweiterte und geschlängelt verlaufende oberflächliche Vene mit defekten Venenklappen. Als Ergebnis fliesst das Blut in diesen Venen zurück Richtung Fuss (Reflux). Krampfadern können schmerzhaft sein oder völlig schmerzlos. Unbehandelt können Krampfadern zur CVI führen.

Die Behandlung mit SIGVARIS Kompressionsstrümpfen lindert die Symptome und hilft Komplikationen zu verhindern (siehe auch Krampfadern). Mehr dazu auf unserer Infoseite über Krampfadern.

Ödeme

Definition:1 Wahrnehmbare Volumenvermehrung von Flüssigkeit in Haut und Subkutis, typischerweise eindrückbar. Das venöse Ödem tritt üblicherweise in der Knöchelgegend auf, kann aber auch auf Bein und Fuss übergreifen. Wenn Ödeme vorhanden sind, spricht man von Chronischer Venöser Insuffizienz (CVI). Unterschenkelödeme treten auf, wenn das Blut in den oberflächlichen und/oder tiefen Venen des Beines nicht adäquat abgepumpt wird. Die Kapillaren können ihre Funktion nicht mehr wahrnehmen. Wasser und Schlackenstoffe sammeln sich in der Haut am Unterschenkel an und verursachen ein venöses Ödem. Allerdings sind nicht alle Ödeme venöser Herkunft. Konsultieren Sie Ihren Arzt für die richtige Diagnose.

Das Tragen von SIGVARIS Kompressionsstrümpfen kann helfen, Ödeme zu verringern oder vollständig zu eliminieren. Der erforderliche Druck ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung. Mehr dazu auf unserer Infoseite über Ödeme.

Ekzem

Definition:1 Erythematöse Dermatitis, welche zur Blasenbildung, zum Nässen oder Schuppen der Unterschenkelhaut fortschreiten kann. Sie ist meistens in der Umgebung von Varizen lokalisiert, kann aber auch überall am Unterschenkel vorkommen. Üblicherweise kann sie bei unbehandelter CVI, auch ein Zeichen einer Sensibilisierung auf eine Lokaltherapie darstellen. Die chronische venöse Stauung führt zu Entzündungen in der Haut wie dem Ekzem. Dies nennen Fachleute ein Stauungsekzem. SIGVARIS Kompressionsstrümpfe (Kompressionsklasse 2) werden den Zustand schnell verbessern und den Juckreiz lindern.

Hyperpigmentation

Definition:1 Bräunliche Dunkelfärbung der Haut, welche aus Extravasaten von Blut resultiert. Sie tritt üblicherweise in der Knöchelgegend auf, kann aber auch auf Unterschenkel und Fuss übertreten. Auch nach der Sanierung der Krampfadern kann die Pigmentierung erhalten bleiben.

Dermatoliposklerose (Lipodermatosklerose)

Definition:1 Lokalisierte, chronische Entzündung und Fibrose der Haut und des subkutanen Gewebes des Unterschenkels, manchmal in Verbindung mit Narbenbildung oder Kontrakturen der Achillessehne. Vorläufer der Lipodermatosklerose (LDS) ist manchmal ein diffuses, entzündliches Ödem der Haut, das schmerzhaft sein kann und oft als Hypodermitis bezeichnet wird. Die Dermatoliposklerose muss von der Lymphangitis und dem Erysipel auf Grund deren charakteristischerweise unterschiedlichen klinischen Lokalzeichen und der Allgemeinsymptome differenziert werden. LDS ist ein Zeichen der schweren CVI.

SIGVARIS Kompressionsstrümpfe können zur Linderung der Dermatoliposklerose beitragen. Die erforderliche Kompressionsklasse hängt von der Ausprägung ab.

Atrophie blanche

Definition:1 Lokalisierte, oft kreisrunde, weissliche und atrophische Hautareale, welche von erweiterten Kapillaren und gelegentlich von Hyperpigmentierungen umgeben sind. Das sind Zeichen einer schwerer CVI, welche nicht mit Ulkusnarben zu verwechseln sind. Narben nach geheilten Ulzera können auch atrophische Haut mit Pigmentveränderungen aufweisen, sind jedoch durch die Vorgeschichte eines Ulkus sowie ihrer klinischen Erscheinung von Atrophie blanche zu unterscheiden und sollten von dieser Definition ausgeschlossen werden.

SIGVARIS Kompressionsstrümpfe können zur Linderung der Atrophie blanche beitragen. Die erforderliche Kompressionsklasse hängt von der Ausprägung ab.

Unterschenkelgeschwür (Leg ulcer)

Ein Ulcus cruris ist eine offene Wunde. Es tritt meistens hinter und über dem Knöchel auf der Innenseite des Beins auf. Das Geschwür wird durch venöse Stase verursacht. Da die defekten Venen keinen guten Blutrückfluss mehr sichern können, werden die zellulären Abfälle nicht gut abtransportiert und schaffen ein ungünstiges lokales Umfeld, welches die Heilung verhindert. Ein Teufelskreis zwischen chronisch-venöser Hypertonie und sekundärer lokaler Phänomene entwickelt sich. Daher werden Geschwüre nur heilen, wenn die venöse Hypertonie unter Kontrolle ist, entweder durch den Wegfall der verantwortlichen Krampfader(n) oder durch die Anwendung sehr starker Kompression, die in der Regel erforderlich ist, wenn die tiefen Venen betroffen sind. Nur ein Arzt kann die entsprechende Behandlung durchführen, nachdem alle erforderlichen Untersuchungen gemacht wurden, um die genaue Herkunft des Geschwürs zu identifizieren. Mehr dazu auf unserer Infoseite über Unterschenkelgeschwüre.

 

1Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Glovicski P, Kistner RL, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Sur 2004;40:1248-52

Heavy legs, feeling of swelling and leg pain

A feeling of discomfort in your legs may be a sign of an underlying venous disorder. These symptoms include tired and achy legs. You may experience them especially when sitting or standing for prolongued hours. During summer time, those symptoms may increase due to the heat. These symptoms are typically associated with swollen feet and ankles (especially in the evening). As for edemas (swellings) that occur after several hours spent in transportation (airplane, car, train, bus), some easy tips will help you travel long distance with more comfort. Night cramps are seldom from venous origin. It is important to know that leg pains are not all of venous origin. It is therefore recommended to see your doctor in order for him/her to do a diagnosis and to propose the right treatment for you.

Spider veins

Definition:1 Confluence of dilated intradermal venules less than 1 mm in caliber. Synonyms include spider veins, hyphen webs, and thread veins. Those are small, dilated superficial veins, also known as teleangiectasias. They may be located in different areas of the leg. When found on thighs, they mostly represent merely an esthetic problem. However, when located at the ankle, they may depict a serious venous insufficiency. A visit to your physician can detect a possible venous insufficiency. And finally, for esthetic reasons, spider veins can be removed by various simple procedures.

 

Varicose veins

Definition:1 Subcutaneous dilated vein 3 mm in diameter or larger, measured in upright position. May involve saphenous veins, saphenous tributaries, ot nonsaphenous superficial leg veins. Varicose veins are usually tortuous, but tubular saphenous veins with demonstrated reflux may be classified as varicose veins. Synonyms include varix, varices, and varicosities.
Varicose veins are the sign of a more serious venous disease. A varicose vein is a dilated and tortuous superficial vein with defective valves. As a result, the blood in these veins flows backward. This condition is known as blood reflux. Varicose veins can be painful, or on the contrary totally painless. We can find them on the foot, the calf, the thigh or on the entire leg. If not treated, varicose veins can lead to serious complications.

Chronic Venous Insufficiency (CVI)

Definition:1 The term "chronic venous insufficiency" implies a functional abnormality of the venous system, and is usually reserved for more advanced disease, including edema, skin changes or venous ulcers.

Edema

Definition:1 Perceptible increase in volume of fluid in skin and subcutaneous tissue, characteristically intended with pressure. Venous edema usually occurs in ankle region, but may extend to leg and foot. The edema of the lower leg occurs when the blood stagnates in the superficial and/or deep veins of the leg. The capillaries can no longer play their role. Water and waste build up in the skin in the lower leg and induce a venous edema (swelling of the foot and the ankle). However, not all edemas are of venous origin. Consult your physician for proper diagnosis.

Wearing SIGVARIS compression stocking will reduce or completely eliminate the edema. The pressure required will be determined by the physician as it depends on the underlying condition.

 

Dermatitis, Eczema

Definition:1 Erythematous dermatitis, which may progress to blistering, weeping, or scaling eruption of skin of leg. Most often located near varicose veins, but may be located anywhere in the leg. Usually seen in uncontrolled CVD, but may reflect sensitization to local therapy. The venous statis leads to inflammatory reactions in the skin which may also cause eczema. This is an example of what specialists call a stasis dermatitis.

Pigmentation

Definition:1 Brownish darkening of skin, resulting from extravasated blood. Usually occurs in ankle region, but may extend to leg and foot (1). The pigmentation will remain even after removal of the responsible varicose veins by surgery or sclerotherapy.

Lipodermatosclerosis (LDS)

Definition:1 Localized chronic inflammation and fibrosis of skin and subcutaneous tissues of lower leg,  sometimes associated with scarring or contracture of Achilles tendon. LDS is sometimes preceded by diffuse inflammatory edema of the skin, which may be painful and which often is referred to as hypo-dermitis. LDS must be differentiated from lymphangitis, erysipelas, or cellulitis by their characteristi-cally different local signs and systemic features. LDS is a sign of severe CVD.1 These terms refer to an inflammation of the skin and underlying tissue, a thickening of the skin and a light to dark brown discoloration all found on the lower part of the leg.

White atrophy

Definition:1 Localized, often circular whitish and atrophic skin areas surrounded by dilated capillaries and sometimes hyperpigmentation. Sign of severe CVD, and not to be confused with healed ulcer scars. Scars of healed ulceration may also exhibit atrophic skin with pigmentary changes, but are distinguishable by history of ulceration and appearance from white atrophy, and are excluded from this definition.

Leg ulcer

Definition:1 Full-thickness defect of skin, most frequently in ankle region, that fails to heal spontaneously and is sustained by CVD (1). A leg ulcer is an open wound. It comes most of the time behind and above the ankle on the internal side of the leg. The ulcer is caused by venous stasis which is slow blood flow in the veins. Because the defective veins can no longer assume a good blood return, the cellular wastes are not well cleared up and trigger a toxic environment which prevents healing. A vicious cycle between chronic venous hypertension and secondary local phenomena develops. Therefore, ulcers will only heal when the venous hypertension is controlled either by eliminating the responsible varicose vein(s) or by applying very strong compression which is usually required when deep veins are affected. Only a doctor can prescribe the adapted treatment after all necessary exams are performed to identify the exact origin of the ulcer. 

 

1 Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Glovicski P, Kistner RL, et al. Revision of the CEAP Classification of Chronic Venous Disorders: Consensus Statement. J Vasc Sur 2004;40:1248-52.