You are here

Ulcère de jambe

Ulcère de jambe

Selon un article dans le American Journal of Surgery, comptent pour 85 pour cent de tous les ulcères des membres inférieurs, leur traitement coûte 3 milliards $ et ils sont la cause de plus de 2 millions de journées de travail perdues par année. Un ulcère veineux à la jambe est l'une des manifestations les plus sérieuses de la progression d'une insuffisance veineuse chronique. Cette plaie ouverte souvent douloureuse a un impact sur la qualité de vie des patients et guérit lentement.

Les patients atteints d'ulcères interagissent directement avec une clinique ou un médecin et un essayeur certifié dans la gestion de la plaie. La compression joue un rôle important dans la guérison d'une plaie et certainement aussi dans les soins qui suivent la guérison de la plaie. Lorsque la plaie est guérie, des bas de compression graduée doivent être portés la vie durant.

Quelles sont les causes des ulcères veineux?

Selon le Dr David Ross, dans un article publié dans le Northeast Florida Medicine en 2012, « plus de 70 % des plaies chroniques sur les membres inférieurs sont le résultat de maladies veineuses ». Cet article mentionne aussi que les bas de compression contribuent à prévenir les ulcères.

Lorsque quelqu'un souffre d'insuffisance veineuse chronique, la paroi de la veine devient tendue et s'affaiblit, les valves ne ferment pas. Cela initie la cascade de reflux et d'accumulation qui ne se corrige pas d'elle-même et ne peut que continuer à empirer avec le temps (un caillot sanguin est une autre cause de l'incapacité des valves). Lorsque le sang suite à travers la paroi veineuse et pénètre les tissus, il peut alors se rendre jusqu'à la peau fragile et devenir un ulcère ouvert à la jambe.

Les ulcères veineux à la jambe sont souvent chroniques et difficiles à guérir. Dans la réalité, le taux de récidive des ulcères veineux à la jambe est de 72 pour cent. Ils apparaissent habituellement du côté intérieur de la jambe (médial) au-dessus de la cheville. Ils sont superficiels et peuvent être douloureux. Un œdème sur la partie inférieure de la jambe survient souvent. Une décoloration brunâtre de la peau est souvent présente en raison d'une fuite de cellules sanguines rouges contenant du fer (hémosidérine) dans les tissus. La plaie elle-même est souvent irrégulière et il peut y avoir présence d'un écoulement suintant lorsque les fluides des tissus suintent de la plaie. Il peut aussi y avoir présence d'infection. Précaution concernant les ulcères artériels : environ 10 à 20 pour cent des ulcères sont artériels. Les ulcères artériels apparaissent habituellement sur la face extérieure de la jambe, alors que les ulcères veineux apparaissent habituellement sur la face intérieure de la jambe. Votre médecin peut contribuer à déterminer le type d'ulcère dont vous souffrez et le traitement le plus approprié.

Diagnostic

Une évaluation visuelle est d'abord réalisée et la taille de la plaie est notée. Les patients peuvent aussi subir un examen Doppler aux ultrasons, un phlébogramme de contraste (examen au rayon X ou des photos du débit sanguin sont prises) ou une pléthysmographie par impédance.

Bénéfices de la compression

Le traitement primaire inclut le contrôle de l'infection et la guérison de la plaie. Une plaie guérit lentement et ceci peut prendre plusieurs mois, selon sa taille. La gestion de la douleur et l'atténuation de l'œdème ainsi que la protection de la peau saine sont importants aussi durant le traitement. Des étapes pour améliorer le flux veineux devraient être entreprises. Traditionnellement, des bandages de compression à extension courte sont portés en postopératoire jusqu'à ce que la guérison soit presque complète, après quoi, un demi-bas de compression graduée est ajusté au patient pour une compression à 30-40 mmHg ou plus. Seulement votre médecin sera capable d'évaluer votre état pathologique et de prescrire le traitement le plus efficace.

Près de 80 pour cent des ulcères veineux à la jambe peuvent être guéris avec une gestion de plaie appropriée. Le taux de récidive d'un ulcère veineux après traitement est près de 70 pour cent. Lorsque l'ulcère à la jambe est guéri, le patient devrait porter un bas de compression graduée médicale SIGVARIS d'au moins 30-40 mmHg durant toute sa vie pour contribuer à éviter la récurrence de l'ulcère.

Remarque : Les bas de compression graduée sont CONTRE-INDIQUÉS dans les cas d'insuffisance artérielle grave.

Le sous-bas de coton et les produits de caoutchouc naturel SIGVARIS sont souvent prescrits pour les patients avec des ulcères. Le sous-bas de coton SIGVARIS est utile pour superposer aux bas de compression. Les patients peuvent aussi porter le sous-bas de coton SIGVARIS la nuit pour garder l'habillage en place et pour rendre l'enfilage des bas de compression médicale plus facile le matin suivant.

>> Cliquez ici pour consulter la collection de produits SIGVARIS caoutchouc naturel

Sources : Ross, David S. Venous Stasis Ulcers : A Review. Northeast Florida Medicine. Vol 63, No 2, 2012. Nelzen O, et al. Venous and non-venous leg ulcers: Clinical history and appearance in a population study. Br J Surg. 1994;81:182. National Institute of Health. BMJ 2004 5 juin; 328(7452): 1385-1362

Ulcère de jambe: Les solutions SIGVARIS

Le sous-bas de coton et les produits de caoutchouc naturel SIGVARIS sont souvent prescrits pour les patients avec des ulcères. Le sous-bas de coton SIGVARIS est utile pour superposer aux bas de compression. Les patients peuvent aussi porter le sous-bas de coton SIGVARIS la nuit pour garder l'habillage en place et pour rendre l'enfilage des bas de compression médicale plus facile le matin suivant.

SIGVARIS est le chef de file mondial des fabricants de bas et de chaussettes de compression graduée prêt-à-porter. Notre produit a été conçu à l'origine par un médecin. SIGVARIS offre plusieurs choix de fibres naturelles et, toutes les fibres de SIGVARIS sont enveloppées deux fois pour produire des bas durables et des chaussettes qui sont aussi faciles à enfiler qu'à retirer. SIGVARIS est fière d'offrir des produits qui permettent un port confortable et comportent la force de compression recommandée par votre médecin.

Les bas compressifs SIGVARIS servent à prévenir et atténuer les varices, soulager les jambes lourdes, fatiguées ou les chevilles enflées, pour ralentir la progression et diminuer les symptômes par le port régulier de bas de compression. La décision concernant le choix de la classe de bas de compression, le modèle de bas et la durée de traitement sont du ressort du médecin. Ainsi, la décision est prise individuellement pour chaque patient en tenant compte de la situation clinique et des besoins personnels.

Les produits SIGVARIS sont pris en charge par les organismes d'assurance maladie dans certaines situations et sont offerts dans la plupart des pharmacies, magasin médical e d'orthopédie.