Das Gefäßsystem

Das Herz-Kreislauf-System ist ein Organsystem, das für die Durchblutung und den Transport von Sauerstoff, Kohlendioxid, Nährstoffen, Hormonen, Blutzellen und Flüssigkeiten im gesamten Körper verantwortlich ist.

Dieses System umfasst das arterielle System, das sauerstoffreiches Blut über Arterien und Kapillaren vom Herz zu allen Körperteilen transportiert, und das venöse System, das sauerstoffarmes Blut über die Venen zurück zum Herz transportiert.

Darüber hinaus umfasst das Gefäßsystem das Lymphsystem. Hierbei handelt es sich um ein Netzwerk von Lymphgefäßen, das Lymphflüssigkeit direkt zum Herzen transportiert und so den Körper von Abfallprodukten, Giftstoffen und überflüssigen Substanzen befreit.

Das Venensystem

Ein durchschnittlich großer Erwachsener besitzt ungefähr 4 bis 6 Liter Blut, die fast 1500 Mal am Tag durch den Körper gepumpt werden. Bei ungefähr 7000 Litern Blut, die täglich zum Herzen zurückgeführt werden müssen, hat das Venensystem eine schwierige Aufgabe, insbesondere, weil die Schwerkraft überwunden werden muss, um das Blut nach oben zu transportieren.

Anatomie des Venensystems: oberflächliche und tiefe Venen

Beim Venensystem wird zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Venensystem unterschieden. Das oberflächliche Venensystem macht nur 10% des Venensystems aus und kann als ein Netzwerk kleinerer Venen beschrieben werden, die sich hauptsächlich in der subkutanen Gewebeschicht zwischen Haut und Muskeln befinden. Das tiefe Venensystem, das im Muskelgewebe liegt, transportiert mithilfe der umgebenden Muskeln etwa 90% des Blutes von den Extremitäten zum Herzen.

Da oberflächliche Venen nicht direkt von Muskeln umgeben sind, kann das Blut nicht durch Muskelkontraktion bewegt werden. Es gibt jedoch Perforansvenen (oder transfasziale Venen). Diese verbinden das oberflächliche Venensystem mit dem tiefen Venensystem, sodass Blut aus den oberflächlichen Venen in das tiefe Venensystem abfließen kann.

Beinmuskelpumpe und Venenklappen

Weil der Blutdruck abnimmt, je weiter die Gefäße vom Herzen entfernt liegen, sind die wichtigsten Mechanismen in den unteren Extremitäten für den Transport von Blut gegen die Schwerkraft zum Herzen das Muskelpumpensystem im Unterschenkel (z.B. Fußmuskelpumpe, Wadenmuskelpumpe, Gastrocnemius-Pumpe und Oberschenkelpumpe) und die Venenklappen.

Muskelpumpe fördert Bluttransport zum Herzen

Beim Gehen ziehen sich die Beinmuskeln wiederholt zusammen und entspannen sich. Jedes Mal, wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, komprimieren sie die Venen des tiefen Venensystems in den Beinen und fördern den Bluttransport zum Herzen.

Venenklappen schließen sich, um das Zurückfließen des Blutes zu verhindern

Die Wadenmuskelpumpe ist die stärkste Muskelpumpe des Muskelpumpsystems im Unterschenkel. Die Venen sind mit sichelförmigen Venenklappen ausgestattet, die die Gefäße in kleinere Segmente unterteilen. Venenklappen bestehen aus zwei U-förmigen elastischen Gewebeklappen, die sich öffnen, sobald sich die Muskeln zusammenziehen, und das Blut nach oben in das nächste Segment drücken.

Wenn die Muskelpumpe entspannt ist und der Druck in den Venen sinkt, entsteht ein Blutrückfluss, der die U-förmigen Klappen füllt und sie fest schließt. Da die geschlossenen und intakten Venenklappen eine physikalische Barriere bilden, verhindern sie, dass das Blut zurückfließt.

Die Wadenmuskeln drücken die tiefen Venen zusammen, um das Blut zum Herzen zu pumpen. Der Rückfluss von Blut in die U-förmigen Klappen schließt diese und verhindert, dass das Blut weiter zurückfließt.

Darum ist Bewegung so wichtig

Das Muskelpumpensystem im Unterschenkel, einschließlich der Wadenmuskelpumpe, wird nur aktiviert, wenn die Muskeln eingesetzt werden. Immer wenn die Bein- und Fußmuskeln arbeiten, zum Beispiel beim Gehen oder Laufen, ist das Muskelpumpensystem aktiv. Wenn Beine bewegt werden, arbeiten die Muskelpumpen, um eine gute Durchblutung zu gewährleisten.

Ständiges Stehen oder Sitzen behindert den Blutfluss zum Herzen. Dies kann unter Umständen zu einer venösen Insuffizienz führen. Unter venöser Insuffizienz verstehen wir nicht ordnungsgemäß funktionierende Venenklappen, wodurch der venöse Rückfluss beeinträchtigt wird.

Dies wiederum kann dazu führen, dass sich das Blut in den Venen staut. Veneninsuffizienz kann der Ausgangspunkt für verschiedene Venenerkrankungen sein, einschließlich Besenreiser oder Krampfadern, aber auch für schwerwiegendere Venenerkrankungen wie Ödeme, Hautveränderungen und Geschwüre.

Das Lymphsystem

Das Lymphsystem ist ein großes Netzwerk von Lymphgefäßen und Lymphknoten und spielt eine wichtige Rolle beim Transport von Lymphflüssigkeit, bei der Immunfunktion, der Flüssigkeitshomöostase, der Blutreinigung und der Blutfilterung.

Das Lymphsystem ist unsere Einheit für «Abfallentsorgung und Recycling». Es transportiert Abfallprodukte und Giftstoffe aus dem Körper. Zu den Abfallprodukten des Körpers gehören Proteine, Stoffwechselprodukte, Entzündungsprodukte und Fett aus der Bauchhöhle.

Die Lymphgefäße, die wie ein Netz über den ganzen Körper verteilt sind, transportieren eine klare Flüssigkeit, die Lymphe genannt wird, zum Ductus thoracicus, der an den venös-lymphatische Mündungsstellen im Hals in den Blutkreislauf abfließt.

Wie das Lymphsystem arbeitet

Lymphe wird aus der Flüssigkeit gebildet, die aus dem Blutkreislauf gefiltert in das Interstitium gelangt und von den blinden Lymphkapillaren aufgenommen wird. Die Lymphe besteht aus Interzellularflüssigkeit, Proteinen (kleiner als Albumin), Fibrinogen und anderen Gerinnungsfaktoren, kleinen Molekülen und Ionen des Serums und Interstitiums, Leukozyten, Immunglobulinen, Fett in Form von Chylomikronen, Zellresten, Abfallprodukten und Bakterien.

Das Lymphsystem ist für den größten Teil der Flüssigkeitsaufnahme aus den Zwischenräumen verantwortlich. Diese Flüssigkeitsaufnahme führen die initialen Lymphgefäße durch, mit blinden Enden und epithelialer Auskleidung versehene Gefäße mit gefensterten Öffnungen. Sie erlauben den Eintritt von Flüssigkeiten und Partikeln, die die Größe von Zellen oder Proteinen haben können, die kleiner als Albumin sind.

Die Flüssigkeiten werden dann in Präkollektoren gesaugt und gepresst. Die Lymphkollektoren und zunehmend größere Lymphgefäße haben ein System von Lymphklappen sowie Lymphangiome (z. B. vergrößerte Einheiten mit glatten Muskelzellen zwischen zwei Lymphgefäßen).

Durch die aktive Kontraktion der Lymphangiome und den eingeschränkten Rückfluss der Lymphe aufgrund der Lymphknoten wird die Lymphe in proximaler Richtung durch die Lymphgefäße und durch die Lymphknoten transportiert.

Hunderte von Lymphknoten befinden sich im menschlichen Körper (z.B. im Bereich des Halses, des Darms, der Achselhöhle oder in der Leistengegend) und sind für die Beseitigung von Ablagerungen, die Regulierung des Proteingehalts der Lymphe, die Immunabwehr, die Rezirkulation von Lymphozyten und die Resorption von Wasser (ca. 5 bis 8 Liter pro Tag) verantwortlich.

Das Lymphsystem nimmt täglich ca. 10 Liter interstitielle Flüssigkeit auf.

Intakter Lymph-Abfluss

Beim intakten Lymph-Abfluss transportieren die initialen Lymphgefäße, Gefäße mit blinden Enden und gefensterten Öffnungen, die Lymphflüssigkeit aus den Zellzwischenräumen.

Unterbrochener Lymph-Abfluss

Wenn der Abfluss von Lymphe behindert oder unterbrochen ist und die Menge der Flüssigkeit, die in die interstitiellen Zwischenräume fließt, die Kapazität des Lymphsystems übersteigt, kann ein Lymphödem entstehen.