Akute Venenerkrankungen

Oberflächliche Venenentzündung

Die oberflächliche Venenentzündung (Thrombophlebitis) ist ein relativ häufiger Entzündungsprozess, der mit einem Blutgerinnsel (Thrombus) einhergeht und die oberflächlichen Venen betrifft. Zu den Symptomen und Anzeichen zählen lokale Schmerzen, Juckreiz, Empfindlichkeit, Rötung der Haut und Verhärtung des umgebenden Gewebes.

Behandlung und Versorgung von oberflächlichen Venenentzündungen

• Geeignete entzündungshemmende und gerinnungshemmende Medikamente, wie vom behandelnden Arzt verschrieben
• Chirurgische Eingriffe (Thrombektomie, Ligatur)
• Nicht-invasive Behandlung mit Kompressionslösungen von Sigvaris

Tiefe Venenthrombose (TVT)

Tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich normalerweise im tiefen Venensystem, hauptsächlich im Unterschenkel, bildet und das den venösen Rückfluss blockieren kann. Das Blutgerinnsel in der Vene kann sich an der Venenwand festsetzen oder in der Vene schweben.

TVT wird durch eine Kombination von verschiedenen pathophysiologischen Faktoren verursacht, einschliesslich Venenwandschäden, Stauung und Hyperkoagulabilität. Risikofaktoren für die Entwicklung der TVT sind unter anderem Schwangerschaft, Verhütungsmittel, Krebs, Operationen, Verletzungen, CVI und Reisen.

Einige TVT-Fälle verlaufen ohne erkannte Symptome. Falls Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen
• Wärme
• Rötung
• Schwellung

Komplikationen der TVT:

• Lungenembolie: Wenn sich das Blutgerinnsel löst und durch das Gefäss zu den Arterien in der Lunge wandert, blockiert es den Blutfluss durch die Lunge erheblich. Dies kann tödlich sein.
• Postthrombotisches Syndrom: Bei bis zur Hälfte der Patienten mit TVT tritt eine Langzeitkomplikation namens postthrombotisches Syndrom (PTS) auf. Diese Erkrankung kann sich in chronischen Schmerzen, Schwellung, Schweregefühl, Ödemen und Hautveränderungen in den betroffenen Extremitäten äussern. In schweren Fällen können sich venöse Geschwüre entwickeln.

Diagnose von TVT

Wenn die oben beschriebenen Symptome auftreten, muss der Patient schnell einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen, die mit einem einfachen Ultraschall erlangt werden kann. Frühzeitige Diagnose und Behandlung können das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich verringern.

Behandlung und Versorgung von TVT

• Die TVT-Behandlung umfasst die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten und das Tragen von medizinischen Kompressionsstrümpfen, um den venösen Blutrückfluss zu verbessern und PTS zu verhindern.
• Es kann auch eine Thrombektomie durchgeführt werden, um das Gerinnsel zu entfernen.

Hinweis: Die Behandlung sollte die Symptome schnell und dauerhaft beseitigen, aber auch ermöglichen, mobil zu bleiben und alltägliche Aktivitäten auszuüben.

Die Symptome einer TVT können unerkannt bleiben.

Lungenembolie

Zu einer Lungenembolie kommt es, wenn sich ein Blutgerinnsel oder ein Teil davon (Emboli) löst und in die Lungenarterien wandert. Lungenembolie ist eine der schwerwiegendsten Folgen der TVT, da sie tödlich sein kann. Die Anzeichen einer Embolie sind unspezifisch und können Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust, Husten, Fieber oder Bluthusten umfassen.

Da diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen häufig auftreten, wird eine Lungenembolie möglicherweise nicht sofort erkannt. Nur bestimmte Tests ermöglichen eine korrekte Diagnose, beispielsweise ein Lungenscan (Computertomographie). Bei solchen Symptomen muss sofort ein Notarzt hinzugezogen werden.

Behandlung und Versorgung von Lungenembolien

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• hämodynamische und respiratorische Unterstützung
• gerinnungshemmende Medikamente
• thrombolytische Behandlung
• chirurgische Embolektomie
• kathetergesteuerte Behandlung
• Kompressionslösungen von Sigvaris

Postthrombotisches Syndrom

Bei bis zu der Hälfte der Patienten mit TVT tritt eine Langzeitkomplikation namens postthrombotisches Syndrom (PTS) auf.

Diese Erkrankung kann sich in chronischen Schmerzen, Schwellung, Schweregefühl, Ödemen und Hautveränderungen in den betroffenen Extremitäten äussern. In schweren Fällen können sich venöse Geschwüre entwickeln.

Behandlung und Versorgung von PTS

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• gerinnungshemmende Medikamente
• Thrombolyse und medizinische Kompression

Varizenblutung

Varizenblutung ist definiert als Blutung aus Krampfadern. Sie ist mit einer traumatisierten oberflächlichen Krampfader verbunden. Aber auch aus einem Geschwürbereich können starke Blutungen auftreten. Der daraus resultierende Blutverlust kann schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.

Behandlung und Versorgung von Varizenblutungen

• Um die Blutung zu stoppen, sollte das Bein angehoben und ein konstanter Druck auf die Wunde ausgeübt werden.
• Für eine angemessene Behandlung sollte unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden.