慢性静脉疾病 (CVD)

持续站立或坐着会阻碍血液流向心脏。 在某些情况下,这可能会导致静脉功能不全,这种病症的表现为:静脉瓣膜功能受损,静脉回流受到影响并导致血液淤积在静脉中。

What is compression therapy

一个普通体型的成年人每天大约有 4 至 6 升血液通过体内泵送 1500 次。 由于每天大约有 7000 升血液需要返回心脏,因此心脏和静脉系统承担的任务艰巨,特别是它们还必须克服重力将血液向上输送。

腿部静脉会因各种原因而扩张,静脉高压就是其中一种原因。 如果腿部静脉扩张,静脉瓣膜就无法再度正常闭合。 当血液向下渗漏并淤积在静脉中时,就会发生静脉回流。

持续的静脉回流和静脉高压会进一步损害腿部静脉内壁,这可能导致慢性静脉功能不全,并有可能引发更严重的静脉疾病。

急性静脉疾病通常是在没有过往病史的情况下发生,但也可能由慢性静脉疾病引发并需要医治。

无论是慢性静脉疾病还是急性静脉疾病,压力疗法都是治疗理念的基础。

患慢性静脉疾病的风险取决于几个因素,如久坐的生活方式、吸烟、手术、年龄、性别等等。请查看我们的风险因素页面以了解更多。 

静脉功能不全

持续站立或坐着会阻碍血液流向心脏。 在某些情况下,这可能会导致静脉功能不全,这种病症的表现为:静脉瓣膜功能受损,静脉回流受到影响并导致血液淤积在静脉中。

如果不及时治疗,静脉功能不全会导致严重疾病的形成,包括静脉炎、肺栓塞或溃疡。 2003 年的《波恩静脉研究》中估算,六分之一的男性和五分之一的女性患有慢性静脉功能不全

尽管在过去的 20 年中,慢性静脉功能不全的严重程度有所降低,但这项研究的数据清楚地表明,静脉疾病在人群中的发病率仍然非常高。 观看我们的电影,进一步了解静脉疾病。

静脉系紊乱

患有慢性静脉疾病的患者,由于高血压或其他原因,其腿静脉的内壁会发生病理变化和恶化。 这会导致腿部静脉扩张,从而阻止瓣膜正常关闭。 这样一来就造成了回流,也就是血液向下泄漏并淤积在静脉中,这会导致进一步的静脉高压症和更多更严重的慢性静脉疾病。 这种情况称为慢性静脉功能不全 (CVI),可能导致水肿和皮肤变化,在某些情况下还会引发溃疡

慢性静脉疾病的亚型

CEAP系统被用来区分和分类不同的亚型。

C0S:腿部沉重、肿胀感和腿部疼痛

C0S 类型的患者经常会感觉到腿部沉重,通常症状表现为:腿部不适、腿部疲劳和腿部疼痛。 这些症状通常在久坐或久立后出现,而且通常发生在晚上,而不会发生在早上或起床后。

在夏季,症状可能由于高温而加剧,并且通常伴随着脚和脚踝的肿胀。 在静脉疾病的早期阶段,不会出现明显的易察觉迹象。

腿部沉重的治疗和护理

  • 为避免双腿沉重、疼痛和疲劳,请尝试使用 Sigvaris 医疗压力袜。
  • 抬高腿部通常可使症状消失。
  • 有多种乳膏和凝胶可以缓解腿部沉重的症状。

C1: 蜘蛛静

Medical illustration of a leg with spider veins

蜘蛛静脉(也称为网状静脉或毛细血管扩张)指细小浅表静脉的扩张现象,由口径小于 1 毫米的皮内小静脉扩张而引起,发生于皮内小静脉的汇合处。 网状静脉可以在腿部的各个部位形成, 表现为直径 1 毫米至 3 毫米(不包括 3 毫米)的蓝色皮下静脉的扩张, 通常呈蜿蜒迂曲状。 皮肤薄而透明者的正常可见静脉不属于此列。

蜘蛛静脉的治疗和护理

重要提示:在考虑对蜘蛛静脉进行任何治疗之前,必须先进行双功超声检查以评估是否存在潜在静脉逆流

C2:静脉曲张

Medical illustration of a leg with varicose veins

静脉曲张是指皮下静脉发生直径 3 mm 或更大的扩张和曲折。 当静脉瓣膜发生缺陷时,就会导致静脉淤滞。 足部、小腿、大腿或整条腿上都可能出现静脉曲张,全球有近 30% 的人口患有这一病症。

静脉曲张可能会引发痛感或者相反症状 — 完全无痛感。 可能出现的症状包括脚踝和腿部肿胀、沉重感或饱胀感、疼痛、躁动不安、疲劳感、抽筋和瘙痒。 导致静脉曲张的原因很多,例如年龄超过 50 岁、长时间站立或久坐、缺乏运动、肥胖、遗传、怀孕和更年期。

早期诊断对于防止静脉疾病恶化至关重要。 如果不及时治疗,并发症可能包括血栓性静脉炎(导致血块形成的炎症过程)和静脉曲张破裂出血

静脉曲张的治疗和护理

Varicose veins are damaged veins in which the venous valves do not close properly.

C3:水肿

Venous edema

水肿的定义是:皮肤和皮下组织中液体体积明显增加,典型的表现是皮肤受到压力时会产生凹陷。 静脉水肿通常发生在脚踝区域,但可能会延伸到腿和脚。

有许多原因会引起水肿,例如长时间站立或坐着、缺乏运动、慢性静脉疾病、淋巴水肿、丝虫病、遗传、怀孕、手术和外伤。

当血液淤积在静脉中时会发生静脉性水肿,从而阻止毛细血管正常工作,并导致皮肤和皮下组织中积聚过多的液体(水、电解质、蛋白质和溶解物质)。

水肿的治疗和护理

C4a:红斑性皮炎(湿疹)

湿疹是由静脉血液淤积引起的皮肤炎症反应。 它通常发生于曲张的静脉附近,但也可能出现在腿部的任何位置。 如果不及时治疗,可能会导致腿部皮肤起泡、流脓或产生鳞屑。

湿疹的治疗和护理

如果主治医生认为有必要,则应提供适当的抗炎治疗。

C4a:色素沉着

Medical illustration of a leg with venous discoloration

色素沉着的定义是:由于红细胞从静脉渗漏到周围组织而引起的皮肤变黑变暗。 它通常发生在脚踝区域,但可能会延伸到腿和脚。

色素沉着的治疗和护理

重要提示:即使通过手术或硬化疗法治愈了静脉曲张,色素沉着通常仍会存在。

C4b:皮肤脂肪硬化症 (LDS)

皮肤脂肪硬化症 (LDS) 是指小腿的局部皮肤和皮下组织发生慢性炎症和纤维化,常见于患有严重慢性静脉疾病的患者。 在 LDS 发生之前,有时皮肤会出现弥漫性炎性水肿的现象,可能会给患者带来痛苦,此现象通常被称为皮下组织炎。 根据明显不同的局部症状和全身症状,可以将 LDS 与淋巴管炎、丹毒或蜂窝组织炎区分开来。

LDS 的治疗和护理

如果主治医生认为有必要,则应提供适当的抗炎治疗

C4b:白色萎缩

Medical illustration of a leg with white atrophy

白色萎缩也称为白色萎缩症,是一种位于小腿或足部的疤痕,患病皮肤通常呈圆形、发白和萎缩状态,周围伴随毛细血管扩张或色素沉着。 这是严重 CVD 的体征,也是脂肪性皮肤硬化症导致皮肤失去营养血流而形成的后遗症。

白色萎缩的治疗与护理

C5 和 C6:已愈合和活动性的腿部溃疡

Medical illustration of a leg with active venous leg ulcer

C6:活动性腿部溃疡

Medical illustration of a leg with healed venous leg ulcer

C5:已愈合的腿部溃疡

腿部静脉性溃疡是一种全层皮肤缺损,最常见于脚踝区域,无法自发愈合,且长此以往会引发慢性静脉疾病。 按照 CEAP 的分类方式,活动性腿部溃疡的分类为 C6 级,而已治愈的腿部溃疡分类为 C5 级。

腿部静脉性溃疡是患有严重静脉疾病时发于小腿的开放性损伤,伴有痛感。 伤口本身通常呈不规则形状,并且可能会渗出组织液。

请谨记,这种伴有强烈痛感的严重溃疡不会自发愈合,但是可以通过治疗手段来治愈。

腿部静脉溃疡是慢性静脉功能不全可导致的最严重的结果之一。

腿部溃疡的治疗和护理

腿部静脉性溃疡可能需要数月时间才能治愈。

  • 主要治疗手段包括治愈伤口和控制可能的感染。
  • 在治疗过程中,控制疼痛、最大程度地减少肿胀以及保护健康的皮肤也是至关重要的步骤。
  • 施加短拉伸压力或提供压力大于 40 mmHg 的特殊溃疡袜,直到腿部静脉性溃疡愈合。
  • 其他措施:无弹性压力包裹物
  • 其他干预措施:吸热消融(激光/射频)、化学消融(超声引导泡沫硬化疗法)和刮胡疗法(切除受累组织)

重要提示:良好的伤口处理可以治愈近 80% 的静脉性溃疡。 一旦治愈,患者应终生穿着压力至少为 30-40 mmHg 的 Sigvaris 医用渐进式压力袜,以防溃疡复发。 日常散步、健康饮食和控制体重也是患者康复的关键。

Sigvaris 腿部溃疡的解决方案

SIGVARIS Ulcer X 套件和 Sigvaris 500 是双层压力袜。 它们由低压力内层底袜 (15-20 mmHg) 和外层压力袜 (23-32 mmHg) 组成。 内层底袜由棉质内层和光滑表面制成,方便用户轻松穿上外层压力袜。 它可以使伤口敷料固定在适当位置(尤其是晚上移除外层压力袜后),帮助患者更加舒适地休息。

在日常活动期间,23-32 mmHg 的外层压力袜和 15-20 mmHg 的内层底袜提供了治疗静脉溃疡所需的必要压力。 经证实,Ulcer X 套件是成功治愈静脉溃疡的绝佳治疗选择。

伤口愈合程度:使用 Ulcer X 套件可达到 96.2%,而使用传统绷带可达到 70%。

对于直径达 4 厘米的溃疡,使用 Ulcer X 套件的伤口愈合速度是使用绷带的两倍;对于直径超过 4 厘米的溃疡,使用绷带和使用 Ulcer X 套件的伤口愈合速度一样快。

使用绷带的患者组在夜间/早晨会经历疼痛,但使用 Ulcer X 套件的患者组则不会经历疼痛

Ulcer X 套件的其他优点包括易用性,这项优点让用户轻松操作、行动自如,从而改善用户的生活质量

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