Острые венозные заболевания

Поверхностный тромбофлебит (ПТ)

Поверхностный тромбофлебит (ПТ) — довольно распространенный воспалительный процесс, связанный с образованием кровяного сгустка (тромба) и поражающий поверхностные вены (находящиеся близко к поверхности тела). Объективные и субъективные признаки включают местную боль, зуд, болезненность, покраснение кожи и уплотнение окружающих тканей.

Лечение и уход при ПТ

• Соответствующие противовоспалительные средства и антикоагулянты, назначенные лечащим врачом
• Хирургические вмешательства (тромбэктомия, перевязка сосуда)
• Неинвазивный уход с использованием компрессионных решений Sigvaris

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромбов, обычно в глубоких венах, в основном голени, которое может препятствовать венозному оттоку крови. Тромб внутри вены может удерживаться на стенке вены или иметь флотирующую часть, которая колеблется внутри вены вместе с током крови.

ТГВ может быть вызван сочетанием различных патофизиологических факторов, включающих повреждение стенок вен, застой и гиперкоагуляцию. Факторы риска развития ТГВ включают, среди прочего, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, онкологические заболевания, хирургические вмешательства, травмы, сердечно-сосудистые заболевания и путешествия.

В некоторых случаях ТГВ не имеет выраженных симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

• боль;
• местное повышение температуры;
• покраснение;
• отек.

Осложнения ТГВ включают:

• тромбоэмболию легочной артерии: если тромб отрывается и мигрирует по сосудистой сети в артерии, расположенные в легких, он значительно блокирует кровоток через легкие, что является потенциально смертельным состоянием;
• посттромботический синдром: у половины пациентов с ТГВ развивается долгосрочное осложнение, известное как посттромботический синдром (ПТС). Это состояние может проявляться в виде хронической боли, пастозности, ощущения тяжести, отеков и изменений кожи пораженной конечности. В тяжелых случаях могут развиваться венозные язвы.

Диагностика ТГВ

При проявлении вышеописанных симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз, который может быть поставлен с помощью простого ультразвукового исследования. Ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить риск серьезных осложнений.

Лечение и уход при ТГВ

• Лечение ТГВ заключается в антикоагулянтной терапии и ношении медицинских компрессионных чулок для улучшения оттока венозной крови и предотвращения ПТС.
• Оно может также включать тромбэктомию — удаление тромба.

Важно знать: лечение должно быстро и надолго устранить симптомы, а также сохранить подвижность пациента и возможность заниматься повседневными делами.

Симптомы ТГВ иногда трудно распознать.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб или его часть (эмбол) отрывается и мигрирует в легочные артерии. Тромбоэмболия легочной артерии является одним из наиболее серьезных последствий ТГВ, поскольку она может быть смертельной. Признаки тромбоэмболии легочной артерии неспецифичны и могут включать затрудненное дыхание, боль в груди, кашель, повышенную температуру или отделение мокроты с кровью.

Поскольку эти симптомы также часто возникают при других заболеваниях, тромбоэмболия легочной артерии может быть распознана не сразу. Правильно поставить диагноз позволяют только определенные обследования, такие как сканирование легких (компьютерная томография). В случае появления подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи.

Лечение и уход при тромбоэмболии легочной артерии

Лечение может включать:

• гемодинамическую и респираторную поддержку;
• антикоагулянты;
• тромболитическую терапию;
• хирургическую эмболэктомию;
• лечение с использованием управляемого катетера;
• компрессионные решения Sigvaris.

Посттромботический синдром

У половины пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ) развивается долгосрочное осложнение, известное как посттромботический синдром (ПТС).

Это состояние может проявляться в виде хронической боли, пастозности, ощущения тяжести, отеков и изменений кожи пораженной конечности. В тяжелых случаях могут развиваться венозные язвы.

Лечение и уход при ПТС

Лечение может включать:

• антикоагулянты;
• тромболизис и медицинскую компрессию.

Кровотечение из варикозно расширенных вен

Кровотечение из варикозно расширенных вен также называют варикозным кровотечением. Оно возникает из-за травмирования поверхностных варикозных вен, но при травмировании области изъязвления кровотечение может быть сильным. Кровопотеря может быть очень значительной и даже опасной для жизни.

Лечение и уход при варикозном кровотечении

• Чтобы остановить кровотечение, придайте ноге возвышенное положение и оказывайте постоянное давление на рану.
• Следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.