Distúrbios venosos agudos

Manifestações agudas de distúrbios venosos como embolia pulmonar ou trombose venosa profunda geralmente ocorrem sem condições pré-existentes, mas também podem ser desencadeadas por distúrbios venosos crônicos. Em qualquer caso, o tratamento médico é imediatamente necessário.

Distúrbios venosos agudos

Tromboflebite superficial (TS)

A tromboflebite superficial (TS) é um processo inflamatório relativamente comum associado a um coágulo (trombo) que afeta as veias superficiais (veias próximas à superfície do corpo). Os sinais e sintomas incluem dor local, prurido, sensibilidade, vermelhidão da pele e endurecimento do tecido circundante.  

Tratamento e cuidado da TS

  • Medicação anti-inflamatória e anticoagulante apropriada, conforme prescrito pelo médico responsável  
  • Intervenções cirúrgicas (trombectomia, ligadura)  
  • Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris 

 

Trombose venosa profunda (TVP)

 

trombose venosa profunda (TVP) consiste em um coágulo que geralmente se forma no sistema venoso profundo, principalmente da parte inferior da perna e que pode bloquear o retorno venoso. O coágulo dentro da veia pode se fixar na parede dela, ou pode estar circulando dentro da veia.  

A TVP é causada por uma combinação de vários fatores fisiopatológicosincluindo danos na parede da veia, estase e hipercoagulabilidade. Os fatores de risco para o desenvolvimento de TVP incluem, entre outros, gestação, medicação contraceptiva, câncer, cirurgia, lesões, IVC e viagens.   

Alguns casos de TVP não apresentam sintomas reconhecidos. Para aqueles que apresentam sintomas, eles podem incluir: 

  • Dor 
  • Calor 
  • Vermelhidão  
  • Inchaço  

As complicações da TVP incluem: 

  • Embolia pulmonar: se o coágulo se soltar e circular através do vaso até as artérias localizadas nos pulmões, ele bloqueia significativamente o fluxo sanguíneo através dos pulmões, o que é uma condição potencialmente fatal.  
  • Síndrome pós-trombótica: quase a metade dos pacientes com TVP desenvolvem uma complicação de longo prazo conhecida como síndrome pós-trombótica (SPT). Essa condição pode manifestar-se como dor crônica, inchaço, peso, edema e alterações na pele do membro afetado. Em casos graves, pode ocorrer o desenvolvimento de úlceras venosas.  

Diagnóstico: quando os sintomas descritos acima ocorrerem, você deve consultar um médico rapidamente para confirmar o diagnóstico, que pode ser feito com uma simples ultrassonografia. O diagnóstico e o tratamento precoces podem reduzir bastante o risco de complicações sérias.

Tratamento e cuidado 

  • O tratamento da TVP consiste em tomar medicamentos anticoagulantes e usar meias-calças de compressão medicinal para melhorar o retorno do sangue venoso e prevenir a SPT. 
  • Também pode incluir a trombectomia para remoção do coágulo.

Importante saber: o tratamento deve eliminar os sintomas de forma rápida e duradoura, mas também permitir que o paciente permaneça móvel e realize suas atividades diárias. 

 

Illustration deep vein thrombisis

 

Embolia pulmonar

 

embolia pulmonar ocorre quando um coágulo ou parte dele (êmbolos) se desprende e migra para as artérias pulmonares. A embolia pulmonar é uma das consequências mais graves da TVP, pois pode ser fatal. Os sinais de embolia não são específicos e podem incluir dificuldade para respirar, dor torácica, tosse, febre ou expectoração com sangue. Como esses sintomas também são comuns a outras condições médicas, a embolia pulmonar pode não ser reconhecida imediatamente. Apenas testes específicos permitirão um diagnóstico correto, como a tomografia pulmonar (tomografia computadorizada). No caso de tais sintomas, a assistência médica de emergência deve ser solicitada imediatamente.  

Tratamento e cuidados da embolia pulmonar 

O tratamento pode incluir  

 

Síndrome pós-trombótica

 

Quase a metade dos pacientes com TVP desenvolvem uma complicação de longo prazo conhecida como síndrome pós-trombótica (SPT). Essa condição pode manifestar-se como dor crônica, inchaço, peso, edema e alterações na pele do membro afetado. Em casos graves, pode ocorrer o desenvolvimento de úlceras venosas. 

Tratamento e cuidado da SPT 

O tratamento pode incluir  

  • Medicação anticoagulante 
  • Trombólise e compressão medicinal  

Guidance for the prevention and treatment of the post-thrombotic syndrome 

One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial 

As evidências científicas mostram (encomendar OCTAVIA One-Pager por e-mail) que, idealmente, a terapia de compressão deve ser continuada por, no mínimo, dois anos após o início da TVP, para reduzir o risco de desenvolver SPT. 

Ruptura de veias varicosas

A ruptura de veias varicosas é definida como o sangramento de veias varicosas. Está associada a uma varicosidade superficial traumatizada, mas um sangramento significativo também pode acontecer a partir de uma área de ulceração. A perda de sangue resultante pode ser profunda e até mesmo fatal.  

Tratamento e cuidado da ruptura de veias varicosas 

  • Para parar o sangramento, a perna deve ser elevada e uma pressão constante deve ser aplicada na ferida.  
  • O aconselhamento médico deve ser procurado imediatamente para que o paciente receba o tratamento adequado.

Leitura adicional

Doenças venosas crônicas (DVC)

Doenças venosas crônicas (DVC)

A constante presença em pé ou sentado impede o fluxo de sangue em direção ao coração. Sob certas circunstâncias, isto pode levar à insuficiência venosa, que se caracteriza pelo funcionamento inadequado das válvulas venosas que interferem no retorno venoso e fazem com que o sangue se acumule nas veias. Se não for tratada, a insuficiência venosa pode resultar na formação de doenças graves, incluindo flebite, embolia pulmonar ou úlceras.
O que é terapia de compressão?

O que é terapia de compressão?

A terapia de compressão medicinal aplica um tipo de dispositivo elástico nos membros ou outras partes do corpo para exercer uma pressão controlada sobre elas. Deste modo, o dispositivo aperta as paredes das veias e melhora a taxa circulatória. A compressão medicinal também ajuda na redução do edema e recria condições benéficas para a cura de distúrbios inflamatórios crônicos.
Qual nível de compressão devo usar?

Qual nível de compressão devo usar?

Basicamente, quanto maior o nível ou a força de compressão, mais apertada será a meia. Esses níveis são medidos em milímetros de mercúrio (mmHg). É a mesma escala usada para medir sua pressão arterial.
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