深静脉血栓形成 (DVT)

DVT(深静脉血栓形成)是一种严重疾病,表现为血液凝块在小腿的深静脉中形成,阻碍血液流动。DVT 可能导致腿部肿胀、发红和疼痛,但它也可以在没有这些症状的情况下发生。如果血液凝块从其在静脉的原始位置破裂脱落并通过血流进入肺部,DVT 可能会危及生命。这种潜在的致命急症称为肺栓塞 (PE)。您可以在此处找到更多有关 DVT 的常规信息以及预防 DVT 的解决方案。

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什么是深静脉血栓形成?

深静脉血栓形成 (DVT) 是一种严重病症,表现为一个或多个深静脉中形成了血块。

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DVT 的症状可能无法识别。

是什么原因导致 DVT?

深静脉血栓形成通常是由不同的潜在条件引起的:

活动受限

长时间的活动受限(疾病、手术后、长途旅行)使得静脉中的血流变慢了。

血块比正常情况下更容易形成

导致血液比正常情况更容易凝结成块(凝结)的情况,从而增加形成 DVT 的风险。这些条件当中包括:

  • 癌症和癌症治疗
  • 心脏病和肺部疾病
  • 易栓症,一种会让血液更容易凝结的遗传病

感染或炎症

感染或炎症可通过影响血管内壁表面(例如通过血管壁损伤和增强的凝血功能)来促进血栓形成。

血管受损

如果血管壁受损,则血管壁可能会变窄或阻塞,从而导致血块形成。血管可能会因骨折或严重的肌肉损伤而受损。

怀孕

虽然孕妇血栓形成的可能性比同龄非孕妇高 3 到 4 倍,但孕期发生 DVT 的几率较低。血块可能在孕期的任何阶段以及分娩后长达六周的时间内形成。

此外,促使罹患 DVT 的风险因素也有很多种。

DVT 有哪些潜在的并发症?

在曾经患有 DVT 的患者中,尽管进行了最佳的抗凝治疗,但每 2 到 3 例患者中约有 1 例会发生长期并发症,即血栓后综合征 (PTS)。PTS 是一种进行性疾病,可表现为腿部的慢性疼痛、肿胀和变色,并在后期表现为腿部开放性溃疡。

一旦患上 DVT 后,再次形成血块的可能性就很高。PTS 的影响持久,可能大幅降低您的生活质量。

DVT 的另一种并发症叫做肺栓塞 (PE),当血块破裂脱落并通过血管到达肺部时就会发生。如果血块明显阻塞了肺部的血流,则肺栓塞可能是致命的。

DVT 有什么症状?

在所有 DVT 病例中,近 50% 没有明显症状。如果出现症状,则可能包括腿部疼痛和压痛,小腿肌肉、脚踝、脚部或大腿的肿胀 — 通常仅出现在单侧的腿部。有时皮肤会感到发热和发红。

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我有患 DVT 的风险吗?

您年满六十岁吗?您是否因正在长途旅行而长时间坐着,活动受限?您是否超重和/或有着久坐不动的生活方式?如果您对以上任何一个问题的回答为“是”,则可能有患 DVT 的风险。

其他风险因素包括:

  • 手术(尤其是整形外科)或重伤
  • 抽烟
  • 静脉曲张
  • 雌激素水平高,例如在怀孕期间或服用了避孕药(激素避孕药)
  • 癌症
  • 长时间卧床或没有活动,例如在住院治疗

如何诊断 DVT?

简单无痛且无风险的超声波扫描可以快速诊断 DVT。特定的血液检查可以测量“D-二聚体”值,该值可以反映近期有无血栓形成。早期诊断和治疗会大幅降低发生严重并发症的风险。

医生可能还会根据您的病史建议您进行其他检查。

我该如何预防 DVT?

DVT 是一种罕见的疾病,不幸的是,它会发展成严重的甚至可能致命的疾病。某些风险因素增加了罹患 DVT 的可能性。这些风险因素是累积性的,您占的风险因素越多,患病风险就越大。此外,一旦罹患 DVT,再次形成血块的可能性就很高。

您和您的医生可以合力鉴别高风险情形,并制定策略以降低罹患 DVT 和/或 PE 的风险。

预防深静脉血栓形成的一些最有效措施包括

  • 旅行时要经常活动,包括伸展运动和腿部运动
  • 戒烟
  • 尽量保持正常体重
  • 健康饮食
  • 穿渐进式医疗压力长袜/短袜

要穿渐进式压力袜的原因?

您的医生可能会开具压力袜的处方,以提供渐进式压力,脚踝处的压力最大,而长袜/短袜顶部的压力则较小。

渐进式压力通过改善血液回流至心脏,有助于防止 DVT 病症和相关并发症。压力缩小了静脉直径,从而增加了静脉中的血流速度,并降低了血块形成的风险。

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静脉疾病的基本医学知识

  • 术语慢性静脉疾病 (CVD) 描述的是一种与静脉回流受阻有关的长期病症。
  • 如果静脉瓣膜无法正常闭合,会导致回流:血液下漏并淤积在静脉中,从而导致静脉高压。这种病症被称为慢性静脉功能不全 (CVI),可能会导致水肿和皮肤变化,在某些情况下还会引起溃疡。
  • 如果不及时治疗,慢性静脉功能不全会导致严重疾病的形成,包括静脉炎和肺栓塞。业内使用 CEAP 分类系统来区分 CVD 的不同临床表现。
  • 急性静脉疾病通常在没有过往病史的情况下发生,但也可能由慢性静脉疾病引发。无论如何,都需要立即就医。急性静脉疾病包括浅表性血栓性静脉炎、深静脉血栓形成 (DVT)、肺栓塞、血栓形成后综合征和静脉曲张破裂出血。

 

 

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