深静脉血栓形成 (DVT)

什么是深静脉血栓形成？

深静脉血栓形成 (DVT) 是一种严重病症，表现为一个或多个深静脉中形成了血块。

DVT 的症状可能无法识别。

是什么原因导致 DVT？

深静脉血栓形成通常是由不同的潜在条件引起的：

活动受限

长时间的活动受限（疾病、手术后、长途旅行）使得静脉中的血流变慢了。

血块比正常情况下更容易形成

导致血液比正常情况更容易凝结成块（凝结）的情况，从而增加形成 DVT 的风险。这些条件当中包括：

• 癌症和癌症治疗
• 心脏病和肺部疾病
• 易栓症，一种会让血液更容易凝结的遗传病

感染或炎症

感染或炎症可通过影响血管内壁表面（例如通过血管壁损伤和增强的凝血功能）来促进血栓形成。

血管受损

如果血管壁受损，则血管壁可能会变窄或阻塞，从而导致血块形成。血管可能会因骨折或严重的肌肉损伤而受损。

怀孕

虽然孕妇血栓形成的可能性比同龄非孕妇高 3 到 4 倍，但孕期发生 DVT 的几率较低。血块可能在孕期的任何阶段以及分娩后长达六周的时间内形成。

此外，促使罹患 DVT 的风险因素也有很多种。

DVT 有哪些潜在的并发症？

在曾经患有 DVT 的患者中，尽管进行了最佳的抗凝治疗，但每 2 到 3 例患者中约有 1 例会发生长期并发症，即血栓后综合征 (PTS)。PTS 是一种进行性疾病，可表现为腿部的慢性疼痛、肿胀和变色，并在后期表现为腿部开放性溃疡。

一旦患上 DVT 后，再次形成血块的可能性就很高。PTS 的影响持久，可能大幅降低您的生活质量。

DVT 的另一种并发症叫做肺栓塞 (PE)，当血块破裂脱落并通过血管到达肺部时就会发生。如果血块明显阻塞了肺部的血流，则肺栓塞可能是致命的。

DVT 有什么症状？

在所有 DVT 病例中，近 50% 没有明显症状。如果出现症状，则可能包括腿部疼痛和压痛，小腿肌肉、脚踝、脚部或大腿的肿胀 — 通常仅出现在单侧的腿部。有时皮肤会感到发热和发红。

我有患 DVT 的风险吗？

您年满六十岁吗？您是否因正在长途旅行而长时间坐着，活动受限？您是否超重和/或有着久坐不动的生活方式？如果您对以上任何一个问题的回答为“是”，则可能有患 DVT 的风险。

其他风险因素包括：

• 手术（尤其是整形外科）或重伤
• 抽烟
• 静脉曲张
• 雌激素水平高，例如在怀孕期间或服用了避孕药（激素避孕药）
• 癌症
• 长时间卧床或没有活动，例如在住院治疗

如何诊断 DVT？

简单无痛且无风险的超声波扫描可以快速诊断 DVT。特定的血液检查可以测量“D-二聚体”值，该值可以反映近期有无血栓形成。早期诊断和治疗会大幅降低发生严重并发症的风险。

医生可能还会根据您的病史建议您进行其他检查。

摘要

深静脉血栓形成 (DVT) 被分类为急性静脉疾病。

静脉疾病的基本医学知识

• 术语慢性静脉疾病 (CVD) 描述的是一种与静脉回流受阻有关的长期病症。
• 如果静脉瓣膜无法正常闭合，会导致回流：血液下漏并淤积在静脉中，从而导致静脉高压。这种病症被称为慢性静脉功能不全 (CVI)，可能会导致水肿和皮肤变化，在某些情况下还会引起溃疡。
• 如果不及时治疗，慢性静脉功能不全会导致严重疾病的形成，包括静脉炎和肺栓塞。业内使用 CEAP 分类系统来区分 CVD 的不同临床表现。
• 急性静脉疾病通常在没有过往病史的情况下发生，但也可能由慢性静脉疾病引发。无论如何，都需要立即就医。急性静脉疾病包括浅表性血栓性静脉炎、深静脉血栓形成 (DVT)、肺栓塞、血栓形成后综合征和静脉曲张破裂出血。