Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, при котором в глубоких венах голени или икры формируется сгусток крови, блокирующий кровоток. ТГВ может вызывать отеки ног, покраснение и боль, но также может протекать бессимптомно. ТГВ может стать угрозой для жизни, если сгусток крови отрывается от своего первоначального расположения в вене и проходит через кровоток в легкие. Это потенциально смертельное состояние известно как легочная эмболия. Здесь представлена подробная информация о ТГВ и решениях по его профилактике.

Middle-aged man reading a paper

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное состояние, при котором в одной или нескольких глубоких венах образуется тромб.

Illustration deep vein thrombisis

Симптомы ТГВ иногда трудно распознать.

Что вызывает ТГВ?

Тромбоз глубоких вен обычно возникает из-за сочетания различных первопричинных состояний.

Ограниченное движение

Кровоток в венах замедляется из-за ограниченного движения в течение длительного периода времени (болезнь, восстановление после операции, дальние поездки).

Сгустки крови образуются легче, чем обычно

Риск заболеть ТГВ увеличивается с состояниями, которые заставляют кровь сворачиваться (коагулировать) легче, чем обычно. Эти состояния включают:

  • рак и лечение рака;
  • болезни сердца и легких;
  • тромбофилию, генетическое состояние, при котором кровь имеет повышенную свертываемость.

Инфекции или воспаление

Инфекции и воспаление могут способствовать образованию тромбов, воздействуя на оболочку вены, например через повреждение стенки сосуда и повышенную свертываемость.

Поврежденные кровеносные сосуды

Если стенка кровеносного сосуда повреждена, существует вероятность сужения или блокировки, что может привести к образованию тромба. Кровеносные сосуды могут быть повреждены при получении травм, таких как переломы костей или серьезное повреждение мышц.

Беременность

ТГВ редко возникает во время беременности, хотя у беременных женщин в 3–4 раза чаще развивается тромбоз, чем у небеременных женщин того же возраста. Сгусток может образоваться на любой неделе беременности и до шести недель после родов.

Кроме того, существуют определенные факторы риска развития ТГВ.

Какие осложнения могут повлечь за собой ТГВ?

Приблизительно у одного из каждых двух-трех пациентов с ТГВ в анамнезе развивается длительное осложнение, известное как посттромботический синдром (ПТС), несмотря на оптимальное лечение антикоагулянтами. ПТС является прогрессирующим заболеванием и может проявляться в виде хронической боли, отека и изменения цвета кожи ноги, а на поздних стадиях — как открытые язвы на ногах.

Если у вас уже был ТГВ, вероятность формирования нового сгустка крови высока. Негативное воздействие ПТС является длительным и может значительно ухудшить качество жизни человека.

Еще одним осложнением ТГВ является состояние, известное как легочная эмболия, которое наступает, если сгусток крови отрывается и проходит через сосуды в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если сгусток крови значительно блокирует кровоток через легкие.

Каковы симптомы ТГВ?

Почти 50 % всех случаев ТГВ не имеют заметных симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать боль и чувствительность в ногах, отек икроножной мышцы, лодыжки, ступни или бедра — обычно только одной ноги. Иногда кожа может ощущаться теплой и покраснеть.

SA_Man_Grafik_Sigvaris.jpg

Есть ли у меня риск развития ТГВ?

Вам больше 60 лет? Вы путешествуете на большие расстояния, сидя в течение длительного времени с ограниченной подвижностью? У вас избыточный вес и (или) вы ведете сидячий образ жизни? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас существует риск развития ТГВ.

Другие факторы риска:

  • хирургические вмешательства (особенно ортопедические) или серьезная травма;
  • курение;
  • варикозное расширение вен;
  • высокий уровень эстрогена, например во время беременности или при использовании противозачаточных таблеток (гормональной контрацепции);
  • рак;
  • длительный постельный режим или неподвижность, например во время госпитализации.

Как диагностировать ТГВ?

ТГВ можно быстро диагностировать с помощью простого метода ультразвукового сканирования, которое проводится безболезненно и без риска. Может быть выполнен определенный анализ крови для измерения уровня «D-димеров», которые служат признаком недавнего тромбообразования. Ранняя диагностика и лечение значительно снижают риск серьезных осложнений.

Есть и другие обследования, которые врач может порекомендовать вам в зависимости от вашей истории болезни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ТГВ?

ТГВ — это маловероятное событие, которое, к сожалению, может перерасти в серьезные и потенциально смертельные состояния. Определенные факторы риска повышают вероятность развития ТГВ. Эти факторы риска являются кумулятивными — чем больше факторов у вас присутствует, тем выше риск. Кроме того, если у вас уже было проявление ТГВ, вероятность формирования нового сгустка крови высока.

Рекомендуется совместно с врачом выявить ситуации высокого риска и разработать стратегии по снижению риска развития ТГВ и (или) легочной эмболии.

Наиболее эффективные меры профилактики тромбоза глубоких вен включают следующие:

  • регулярная физическая активность, в том числе растяжка и упражнения для ног во время путешествий;
  • отказ от курения;
  • поддержание нормального веса;
  • соблюдение здоровой диеты;
  • ношение медицинских чулок или носков с градуированной компрессией

Почему чулки должны быть именно с градуированной компрессией?

Ваш врач может назначить компрессионные чулки, которые обеспечивают градуированное давление с самым сильным уровнем сжатия на лодыжке и более слабым давлением в верхней части чулка или носка.

Градуированная компрессия помогает предотвратить возникновение ТГВ и связанных с ним осложнений, способствуя притоку крови к сердцу. Компрессия сужает диаметр вен, тем самым увеличивая скорость кровотока в венах и снижая риск образования сгустка.

Попробуйте продукцию Sigvaris

Sigvaris предлагает широкий ассортимент готовых компрессионных чулок и носков, большая часть которых выполнена из натурального волокна. Все волокна в составе наших изделий имеют двойную обмотку, обеспечивающую прочность и удобство посадки.

Краткое описание

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) классифицируется как острое венозное заболевание.

Основные медицинские сведения о венозных расстройствах

  • Термин «Хроническое заболевание вен» (ХЗВ) описывает длительное состояние, связанное с нарушением возврата крови по венам.
  • Если клапаны вен не закрываются надлежащим образом, возникает рефлюкс: кровь течет вниз и застаивается в вене, что приводит к венозной гипертензии. Это состояние известно как хроническая венозная недостаточность (ХВН), и оно может привести к отеку, изменениям кожи и, в некоторых случаях, к появлению трофических язв.
  • В отсутствие надлежащего лечения хроническая венозная недостаточность может привести к серьезным заболеваниям, в том числе флебиту и легочной эмболии. Чтобы дифференцировать различные проявления ХЗВ, используется система классификации хронических заболеваний вен нижних конечностей (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological — CEAP).
  • Острые венозные расстройства обычно возникают в отсутствие предшествующих заболеваний, но также могут быть вызваны хроническими заболеваниями вен. В любом случае требуется немедленное лечение. Острые венозные расстройства включают поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочную эмболию, посттромботический синдром и варикозное кровотечение.

Читать дальше

Description of disease mechanism with venous disorders
Острые венозные заболевания
Острые проявления венозных заболеваний обычно возникают в отсутствие предшествующих признаков заболевания, но также могут быть вызваны хроническими заболеваниями вен. В любом случае требуется немедленное лечение.
ПОДРОБНЕЕ
Description of the vascular system
Сосудистая система
Сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови и транспортировку питательных веществ, кислорода, углекислого газа, гормонов, клеток крови и жидкостей в организме.
ПОДРОБНЕЕ