Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, при котором в глубоких венах голени или икры формируется сгусток крови, блокирующий кровоток. ТГВ может вызывать отеки ног, покраснение и боль, но также может протекать бессимптомно. ТГВ может стать угрозой для жизни, если сгусток крови отрывается от своего первоначального расположения в вене и проходит через кровоток в легкие. Это потенциально смертельное состояние известно как легочная эмболия. Здесь представлена подробная информация о ТГВ и решениях по его профилактике.
Что такое тромбоз глубоких вен?
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное состояние, при котором в одной или нескольких глубоких венах образуется тромб.
Симптомы ТГВ иногда трудно распознать.
Что вызывает ТГВ?
Тромбоз глубоких вен обычно возникает из-за сочетания различных первопричинных состояний.
Ограниченное движение
Кровоток в венах замедляется из-за ограниченного движения в течение длительного периода времени (болезнь, восстановление после операции, дальние поездки).
Сгустки крови образуются легче, чем обычно
Риск заболеть ТГВ увеличивается с состояниями, которые заставляют кровь сворачиваться (коагулировать) легче, чем обычно. Эти состояния включают:
- рак и лечение рака;
- болезни сердца и легких;
- тромбофилию, генетическое состояние, при котором кровь имеет повышенную свертываемость.
Инфекции или воспаление
Инфекции и воспаление могут способствовать образованию тромбов, воздействуя на оболочку вены, например через повреждение стенки сосуда и повышенную свертываемость.
Поврежденные кровеносные сосуды
Если стенка кровеносного сосуда повреждена, существует вероятность сужения или блокировки, что может привести к образованию тромба. Кровеносные сосуды могут быть повреждены при получении травм, таких как переломы костей или серьезное повреждение мышц.
Беременность
ТГВ редко возникает во время беременности, хотя у беременных женщин в 3–4 раза чаще развивается тромбоз, чем у небеременных женщин того же возраста. Сгусток может образоваться на любой неделе беременности и до шести недель после родов.
Кроме того, существуют определенные факторы риска развития ТГВ.
Какие осложнения могут повлечь за собой ТГВ?
Приблизительно у одного из каждых двух-трех пациентов с ТГВ в анамнезе развивается длительное осложнение, известное как посттромботический синдром (ПТС), несмотря на оптимальное лечение антикоагулянтами. ПТС является прогрессирующим заболеванием и может проявляться в виде хронической боли, отека и изменения цвета кожи ноги, а на поздних стадиях — как открытые язвы на ногах.
Если у вас уже был ТГВ, вероятность формирования нового сгустка крови высока. Негативное воздействие ПТС является длительным и может значительно ухудшить качество жизни человека.
Еще одним осложнением ТГВ является состояние, известное как легочная эмболия, которое наступает, если сгусток крови отрывается и проходит через сосуды в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если сгусток крови значительно блокирует кровоток через легкие.
Каковы симптомы ТГВ?
Почти 50 % всех случаев ТГВ не имеют заметных симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать боль и чувствительность в ногах, отек икроножной мышцы, лодыжки, ступни или бедра — обычно только одной ноги. Иногда кожа может ощущаться теплой и покраснеть.
Есть ли у меня риск развития ТГВ?
Вам больше 60 лет? Вы путешествуете на большие расстояния, сидя в течение длительного времени с ограниченной подвижностью? У вас избыточный вес и (или) вы ведете сидячий образ жизни? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас существует риск развития ТГВ.
Другие факторы риска:
- хирургические вмешательства (особенно ортопедические) или серьезная травма;
- курение;
- варикозное расширение вен;
- высокий уровень эстрогена, например во время беременности или при использовании противозачаточных таблеток (гормональной контрацепции);
- рак;
- длительный постельный режим или неподвижность, например во время госпитализации.
Как диагностировать ТГВ?
ТГВ можно быстро диагностировать с помощью простого метода ультразвукового сканирования, которое проводится безболезненно и без риска. Может быть выполнен определенный анализ крови для измерения уровня «D-димеров», которые служат признаком недавнего тромбообразования. Ранняя диагностика и лечение значительно снижают риск серьезных осложнений.
Есть и другие обследования, которые врач может порекомендовать вам в зависимости от вашей истории болезни.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить ТГВ?
ТГВ — это маловероятное событие, которое, к сожалению, может перерасти в серьезные и потенциально смертельные состояния. Определенные факторы риска повышают вероятность развития ТГВ. Эти факторы риска являются кумулятивными — чем больше факторов у вас присутствует, тем выше риск. Кроме того, если у вас уже было проявление ТГВ, вероятность формирования нового сгустка крови высока.
Рекомендуется совместно с врачом выявить ситуации высокого риска и разработать стратегии по снижению риска развития ТГВ и (или) легочной эмболии.
Наиболее эффективные меры профилактики тромбоза глубоких вен включают следующие:
- регулярная физическая активность, в том числе растяжка и упражнения для ног во время путешествий;
- отказ от курения;
- поддержание нормального веса;
- соблюдение здоровой диеты;
- ношение медицинских чулок или носков с градуированной компрессией
Почему чулки должны быть именно с градуированной компрессией?
Ваш врач может назначить компрессионные чулки, которые обеспечивают градуированное давление с самым сильным уровнем сжатия на лодыжке и более слабым давлением в верхней части чулка или носка.
Градуированная компрессия помогает предотвратить возникновение ТГВ и связанных с ним осложнений, способствуя притоку крови к сердцу. Компрессия сужает диаметр вен, тем самым увеличивая скорость кровотока в венах и снижая риск образования сгустка.
Попробуйте продукцию Sigvaris
Sigvaris предлагает широкий ассортимент готовых компрессионных чулок и носков, большая часть которых выполнена из натурального волокна. Все волокна в составе наших изделий имеют двойную обмотку, обеспечивающую прочность и удобство посадки.